تا به امروز، هیچ مطالعه ای داده های بالینی را برای گروه های بزرگ و متنوع از کودکان ارزیابی نکرده است تا به این سوال مهم پاسخ دهد. استفاده از دادههای بالینی از سراسر شبکههای مراقبتهای بهداشتی به ما این امکان را میدهد که نمونهای بزرگ از بیماران داشته باشیم تا اثرات نادر ویروس و تأثیر آن بر کودکان را شناسایی کنیم.»
واکسیناسیون علیه SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می شود، خطر ابتلا به بیماری حاد جدی را در کودکان و نوجوانان کاهش می دهد. با این حال، نقش آن در محافظت در برابر مشکلات سلامت مداوم در ماههای پس از COVID-19 یا "کووید طولانی مدت" کمتر مشخص بود. اکنون، محققان 17 سیستم بهداشتی در ایالات متحده، در کار به رهبری محققان در بیمارستان کودکان فیلادلفیا (CHOP)، دریافتند که واکسیناسیون محافظت متوسطی در برابر کووید طولانی مدت ایجاد می کند. واکسیناسیون همچنین در نوجوانان که در معرض خطر ابتلا به کووید طولانی مدت نسبت به کودکان خردسال هستند، تأثیر قوی تری دارد.
یافتههای این مطالعه گذشتهنگر بزرگ، بر اساس سوابق سلامت الکترونیکی که بهعنوان بخشی از ابتکار ابتکار مؤسسه ملی سلامت در تحقیق کووید برای تقویت بهبودی (RECOVER) تحلیل شده است، امروز در مجله Pediatrics منتشر شد.
در حالی که شدت کلی COVID-19 در کودکان کمتر از بزرگسالان بوده است، توصیف دقیق بار کووید-19 دشوار است زیرا علائم می توانند بسیار متفاوت باشند و راه های دقیقی که ویروس باعث ایجاد آنها می شود ناشناخته است. برخی از علائم عبارتند از مه مغزی، تنگی نفس، اختلال عملکرد دستگاه گوارش، درد عمومی و خستگی، در حالی که برخی دیگر حادتر هستند، مانند واکنش التهابی یا مشکلات قلبی.
محققان نتایج حاصل از همکاری در مقیاس بزرگ سیستم های بهداشتی PCORnet® را به عنوان بخشی از ابتکار ابتکار مؤسسه ملی سلامت در تحقیق در مورد کووید برای تقویت بهبودی (RECOVER) که برای اطلاع از اثرات بلندمدت COVID-19 ایجاد شده است، تجزیه و تحلیل کردند. داده های 17 سیستم بهداشتی برای ارزیابی اثربخشی واکسن در برابر کووید طولانی در دو گروه از بیماران بین 5 تا 11 سال و 12 و 17 سال به ترتیب و همچنین دوره زمانی که بیماران تحت تأثیر قرار گرفتند، استفاده شد. میزان واکسیناسیون در گروهی از 1037936 کودک 56 درصد بود.
بروز کووید طولانی احتمالی در بین بیماران مبتلا به کووید-19 4.5٪ بود، اگرچه تنها 0.7٪ از بیماران از نظر بالینی مبتلا به کووید طولانی تشخیص داده شدند. این مطالعه اثربخشی واکسن را طی 12 ماه پس از تجویز 35.4 درصد در برابر کووید طولانی احتمالی و 41.7 درصد در برابر COVID طولانی تشخیص داده شده تخمین زد. این تخمین در نوجوانان در مقایسه با کودکان کوچکتر (50.3% در مقابل 23.8%) بیشتر بود و در شش ماهگی (61.4%) بیشتر بود، اما در 18 ماهگی به 10.6% کاهش یافت. به نظر می رسد کودکانی که پس از بهبودی از کووید-19 واکسینه شده اند نیز سود می برند، با اثربخشی واکسن 46 درصد در برابر کووید طولانی احتمالی پس از یک دوره بعدی کووید-19.
این مطالعه دادههای مهمی را در اختیار ما قرار میدهد که اثرات محافظتی واکسن در برابر کووید طولانیمدت را نشان میدهد و نشان میدهد که این محافظت بیشتر از پیشگیری از عفونتهای قابل مشاهده است. امیدواریم این بدان معنا باشد که با بهبود واکسنها در برابر سویههای فعلی سارس مؤثرتر باشد. چارلز بیلی، نویسنده ارشد این مطالعه، MD، PhD، دانشیار اطفال و محقق ارشد برای مراکز هماهنگ کننده EHR PEDSnet و RECOVER/PCORnet در Applied گفت: "CoV-2، محافظت آنها در برابر کووید طولانی مدت نیز بهتر خواهد شد." مرکز تحقیقات بالینی در CHOP. این دادههای گذشتهنگر راهنماییهایی را برای تحقیقات بیشتر در مورد راههای توسعه طولانی مدت کووید و اینکه چگونه میتوانیم بهتر از کودکان و نوجوانان محافظت کنیم، ارائه میکند.»
این مطالعه توسط موافقتنامه مؤسسه ملی بهداشت (NIH) OT2HL161847-01 به عنوان بخشی از برنامه تحقیقاتی تحقیق در مورد کووید برای تقویت بهبودی (RECOVER) پشتیبانی شد.
Source:
Children's Hospital of Philadelphia
Journal reference:
Razzaghi, H., et al. (2024) Vaccine Effectiveness Against Long COVID in Children. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2023-064446.
