بیماری های پوستی در افراد دارای پوست تیره
رنگ پوست از عاجی بسیار روشن تا قهوه ای تیره و تقریباً تمام سایه های بین این دو رنگ متغیر است.
با این حال، مشکلات پوستی به طور کلی نسبت به رنگ پوست بی تفاوت هستند، به این معنی که اکثر بیماری های پوستی می توانند در همه نژادها و انواع پوست رخ دهند.
با وجود این، شرایط پوستی خاصی وجود دارد که به نظر می رسد پوست تیره را بیشتر یا با شدت بیشتری تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، بسیاری از درمان هایی که برای بیماری های پوستی رایج استفاده می شود، گاهی اوقات در صورت استفاده برای افراد رنگین پوست، می تواند منجر به مشکلات بیشتری شود.
اما قبل از اینکه بتوانید یاد بگیرید چگونه از صورت و بدن خود محافظت کنید، مهم است که کمی در مورد زیست شناسی پوست تیره بدانید.
درک پوست تیره
رنگ تمام پوست ها از سلول هایی به نام ملانوسیت سرچشمه می گیرد. آنها ملانوزوم ها را تولید می کنند که بسته هایی حاوی ماده شیمیایی طبیعی ملانین هستند.
مطالعات نشان می دهد که همه افراد تقریباً تعداد یکسانی ملانوسیت در بافت پوست دارند، بدون توجه به رنگ پوست. آنچه که متفاوت است، هم اندازه و هم توزیع ملانوزوم ها است. هر چه آنها بزرگتر و بیشتر باشند، پوست تیره تر خواهد بود.
از آنجایی که نقش ملانین در پوست جذب و پراکنده کردن انرژی نور ماوراء بنفش (UV) است، داشتن رنگ تیره خطر آسیب خورشید را به ویژه در رابطه با پیری پوست و تشکیل سرطان پوست کاهش می دهد.
در عین حال، پوست تیره بیشتر در معرض مشکلات رنگدانه قرار دارد. حتی آسیب های جزئی پوست، مانند نیش حشرات، می تواند باعث تغییر رنگدانه پوست شود و به لکه های تیره ای به نام هایپرپیگمانتاسیون منجر شود.
هر گونه درمان زیبایی که به پوست آسیب می زند، مانند جراحی لیزر، درم ابریژن (از بین بردن سلول های مرده پوست)، تزریق پرکننده چین و چروک مانند Restylane یا تزریق بوتاکس، در صورت عدم انجام صحیح، می تواند باعث مشکلات رنگدانه شود.
در هایپرپیگمانتاسیون، پوست یا رنگدانه زیادی تولید می کند یا رنگدانه در اعماق پوست رسوب می کند و در نتیجه لکه های تیره ایجاد می شود.
وقتی رنگ از بین می رود، به آن هیپوپیگمانتاسیون گفته می شود که منجر به لکه های روشن می شود. همه افراد با پوست تیره در معرض هر دو مشکل پوستی هستند.
از جمله شایع ترین انواع مشکلات رنگدانه در پوست تیره، هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب است. این عارضه در اثر آسیب پوستی مانند بریدگی، خراشیدگی یا سوختگی ایجاد می شود. همچنین می تواند همراه با اگزما یا آکنه رخ دهد.
ناحیه تیره پوست ممکن است ماه ها تا سال ها طول بکشد تا محو شود، اگرچه درمان های پزشکی می توانند کمک کنند. درمان ها شامل حذف لایه های پوست از طریق لایه برداری شیمیایی و درمان های سفید کننده تجویزی است. این درمان ها برای رنگدانه های عمیق تر پوست موثر نیستند.
استفاده روزانه از ضد آفتاب با طیف وسیع و رنگی نیز به جلوگیری از تیره شدن ناحیه رنگدانه دار کمک می کند.
افراد با پوست حساس بیشتر در معرض مشکلات رنگدانه هستند. در واقع، هر ماده تشکیل دهنده محصول مراقبت از پوست که پوست را تحریک یا خشک کند، خطر را افزایش می دهد.
شایع ترین محصولات شامل بنزوئیل پراکسید و اسید سالیسیلیک (برای درمان آکنه) و ترکیبات ضد پیری مانند رتینوئیدها و اسید گلیکولیک است. در برخی از بیماران، ترکیب سفید کننده پوست هیدروکینون نیز می تواند پوست را تحریک کند.
در افراد با پوست روشن، تحریک ناشی از محصول معمولاً پس از قطع مصرف برطرف می شود. اما در افراد رنگین پوست، تحریکات اغلب به هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب تبدیل می شود. این عارضه می تواند طی یک تا دو هفته پس از قطع مصرف محصول ایجاد شود و چند ماه یا بیشتر باقی بماند.
این نکته مهم است که بدانید همه این مواد تا زمانی که به درستی استفاده شوند، می توانند به طور موفقیت آمیزی روی پوست های تیره استفاده شوند.
اگزما که به درماتیت نیز معروف است، یک بیماری پوستی است که با بثورات قرمز و خارش‌دار مشخص می‌شود که به تدریج ظاهر شده و برای مدت طولانی باقی می‌ماند. عوامل محرک اگزما می‌توانند شامل استرس، تغییرات شدید دما، خشکی پوست، حساسیت به حیوانات خانگی یا گیاهان، یا تحریکات ناشی از مواد مراقبت پوست یا مواد آرایشی باشد.
هنگامی که اگزما ناشی از یک تمایل ارثی باشد، به آن درماتیت آتوپیک گفته می‌شود.
اعتقاد بر این است که اگزما در کودکان با پوست تیره تقریباً دو برابر بیشتر رخ می‌دهد. یک مطالعه نشان داد که شیوع آن در نوجوانان مکزیکی-آمریکایی نسبت به سفیدپوستان یا سیاه‌پوستان بیشتر است. تحقیقات دیگر شیوع بیشتر آن را در نوزادان چینی و ویتنامی نسبت به نوزادان سفیدپوست نشان داد.
درمان اگزما شامل شناسایی و اجتناب از محصولاتی است که پوست را تحریک می‌کنند. استفاده از مرطوب‌کننده به همراه کرم‌های استروئیدی می‌تواند بسیار کمک کننده باشد. گاهی اوقات، نور درمانی ماوراء بنفش نیز موثر است.
برای هر بثورات قرمز و خارش‌دار هر چه زودتر به دنبال کمک باشید. این کار به جلوگیری از مشکلات رنگدانه‌ای کمک می‌کند.
آکنه می‌تواند در هر نوع پوستی رخ دهد. اما به دلیل ارتباط آن با هایپرپیگمانتاسیون (افزایش رنگدانه سازی)، برای افراد با پوست تیره نگرانی بیشتری ایجاد می‌کند. آکنه زمانی ایجاد می‌شود که چربی بیش از حد در پوست تولید شود. این چربی با باکتری‌های داخل منافذ مخلوط شده و منافذ پوست را مسدود می‌کند. این امر باعث التهاب درست زیر پوست می‌شود که منجر به ضایعاتی می‌شود - از جوش‌های کوچک و پنهان گرفته تا کیست‌های بزرگ.
این مشکل نه تنها می‌تواند در پوست تیره منجر به مشکلات رنگدانه‌ای شود، بلکه بسیاری از داروهای مورد استفاده برای درمان آکنه نیز می‌توانند چنین مشکلی ایجاد کنند. این مورد در مورد برخی از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی، به ویژه مینوسیکلین نیز صدق می‌کند. در برخی افراد، این دارو می‌تواند باعث تیرگی پوست شود که ماه‌ها طول می‌کشد تا محو شود.
اگر پوست تیره‌ای دارید و دچار آکنه می‌شوید، در اسرع وقت به یک متخصص پوست ماهر در درمان رنگ‌های پوست نژادی مراجعه کنید. هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، احتمال کمتری برای ایجاد جای زخم دائمی رنگدانه‌ای وجود دارد.
این بیماری پوستی با برآمدگی‌های زیر سطح پوست مشخص می‌شود و اغلب با آکنه اشتباه گرفته می‌شود. اما مشکل در واقع ناشی از موهای زیرپوستی است. این بیماری بیشتر در افراد سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار به دلیل شکل خاص فولیکول مو رخ می‌دهد.
اگر این برآمدگی‌ها به هر نحوی فشرده یا دستکاری شوند، می‌توانند ملتهب یا عفونی شوند. اما حتی در صورت عدم دستکاری، پوشاندن آنها دشوار است و گاهی اوقات باعث درد می‌شود.
مطالعات اخیر نشان داده‌اند که لیزر موهای زائد یک درمان موثر است.
از آنجایی که این عارضه اغلب با آکنه اشتباه گرفته می‌شود، مهم است که تشخیص خود را توسط یک متخصص پوست آشنا با پوست تیره تایید کنید.
هر زمان که پوست تیره در نواحی خاصی دچار آسیب شود، خطر ابتلا به کلوئید افزایش می یابد. کلوئید یک اسکار برجسته است که فراتر از مرز آسیب اصلی گسترش می یابد و به یک برجستگی تبدیل می شود. شایع ترین علل کلوئید، بریدگی یا سوختگی است. شایع ترین مکان های ایجاد آن، لاله گوش، سینه، پشت و بازوها هستند. در حالی که کلوئید ممکن است بلافاصله پس از آسیب ایجاد شود، اما ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا رشد کند و می تواند در طول زمان به رشد خود ادامه دهد.
در برخی از افراد، کلوئید ممکن است خارش داشته باشد، باعث درد و سوزش شود و به لمس حساس باشد.
اگرچه دلیل قطعی ایجاد کلوئید مشخص نیست، اما تصور می شود که با نقصی در تولید کلاژن مرتبط باشد. درمان های کلوئید شامل تزریق کورتیزون، رادیوتراپی، پانسمان های فشار و استفاده از ژل سیلیکونی است. همچنین می توان کلوئید را با جراحی یا لیزر برداشت. صرف نظر از نوع درمان، کلوئیدها بین 45 تا 100 درصد احتمال بازگشت دارند.
در این بیماری، پوست دچار کاهش رنگدانه می شود. از دست دادن رنگدانه باعث ایجاد لکه های سفید و بزرگی روی پوست می شود. ویتیلیگو در 2 درصد از جمعیت رخ می دهد اما در افراد با پوست تیره بیشتر قابل توجه است. تصور می شود که ویتیلیگو زمانی ایجاد می شود که سلول های تولید کننده ملانین آسیب ببینند، هرچند دلیل قطعی آن مشخص نیست. حساسیت ژنتیکی که شاید توسط عاملی در محیط تحریک شود، ممکن است منجر به یک بیماری خود ایمنی شده و باعث تخریب سلول های رنگدانه شود.
هنگامی که ویتیلیگو به پوست سر حمله می کند، موها سفید می شوند و گاهی اوقات باعث زودرس شدن موهای سفید می شود.
درمان ویتیلیگو شامل روش های مختلفی برای "بازگرداندن رنگدانه" به پوست است. یکی از این روش ها، قرار گرفتن کنترل شده در معرض نور UV به نام فتوتراپی است. این کار می تواند به افزایش تعداد سلول های ملانوسیت در سطح پوست کمک کند.
روش دیگر استفاده از پماد موضعی اگزما، تاکرولیموس است که گاهی اوقات موثر است. تحقیقات نشان می دهد که استفاده از آن دو بار در روز روی پوست ممکن است باعث بازگشت رنگدانه طبیعی شود، اگرچه ممکن است ماه ها طول بکشد. روش دیگر استفاده از کرم های استروئیدی قوی است که در صورت استفاده در نواحی خاصی از بدن مانند صورت و گردن می تواند موثر باشد.
یک درمان جدید موضعی به نام روکسولوتینیب وجود دارد. این یک فناوری جدید به نام مهارکننده های JAK است که بر سیستم ایمنی بدن شما برای درمان ویتیلیگو تأثیر می گذارد. این دارو دو بار در روز استفاده می شود.
اگرچه افراد با پوست تیره از محافظت طبیعی در برابر سرطان پوست برخوردار هستند، اما به این معنی نیست که این سرطان نمی تواند در آن ها ایجاد شود. ملانوما در پوست تیره رخ می دهد و بیشتر در مناطقی که پوست روشن تر است مانند کف دست، کف پا و اطراف بستر ناخن دیده می شود. این مورد در مورد آسیایی ها، سرخپوستان آمریکایی و افراد آفریقایی تبار بیشتر صدق می کند. در اسپانیایی تبارها، ملانوما بیشتر در ناحیه پا ایجاد می شود.
از آنجا که ملانوما اغلب به اشتباه به عنوان زگیل کف پا (در کف پا)، تینه آ مانوم (قارچی که در کف دست ایجاد می شود) یا وضعیتی به نام تا لون نوآر (سیاه شدن پاشنه) تشخیص داده می شود و از آنجا که بسیاری از افراد در مراحل اولیه به دنبال درمان نیستند، میزان مرگ و میر ناشی از ملانوما در افراد با پوست تیره بالاتر است.
